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“关爱骨健康 | 防治骨松” 健康科普讲座圆满举办！
2025年5月28日，主题为“关爱骨健康|防治骨松”的健康科普讲座在南翔镇社区文化活动中心圆满举办！本次活动由上海馨心医学科技发展基金会发起，协同南翔镇社区文化活动中心，特邀上海交通大学附属第一人民医院冯晓云教授主讲，旨在通过科普讲座的方式为大家讲授骨质疏松症的防治常识，增强大家对骨质疏松症的认识和自我管理能力。
冯晓云教授是上海交通大学附属第一人民医院内分泌科副主任医师、上海交通大学医学院副教授、上海市第一人民医院嘉定分院执行主任、中华医学会内分泌学会甲状腺学组委员、上海医学会内分泌学会甲状腺学组副组长、美国匹兹堡大学UPMC访问学者。冯晓云教授承担省部级以上课题4项，人才类项目4项，第一作者及通讯作者发表论文20余篇，参与撰写国家临床指南2部，主编论著3部，申请国家专利1项。
骨质疏松症已经成了老年群体当中高发的“隐形杀手”，冯晓云教授在讲座中从什么是骨质疏松症、骨质疏松症的症状及危害、骨质疏松症的易患人群开始逐步引起前来听讲居民对此病的防患意识，引领大家了解骨质疏松症症状、防治措施和治疗策略，尤其对各年龄层人们在日常生活中如何科学补钙和远离防治误区作了重点解说。
一、骨质疏松症的定义
骨质疏松症是以骨量低下、骨组织微结构破坏为特征，并导致骨脆性增加，易致骨折的一种疾病。随着老龄化社会的到来，骨质疏松已成为人类重要的健康问题！世界卫生组织已将骨质疏松与糖尿病、心血管疾病共同列为危害中老人的三大杀手！
二、骨质疏松症的症状及危害
骨质疏松症可出现疼痛、抽筋、驼背、身高变矮、骨折、乏力、怕冷等症状。骨质疏松性骨折可导致诸多严重危害，以髋部骨折最严重，一般需外科治疗，且发生一次髋部骨折后再发生髋部骨折的风险将增加2.5倍，发生髋部骨折后1年内，死亡的可能性为20%，约50%的会致残，导致患者功能障碍，生活不能自理，生活质量下降；脊椎骨折最常见，早期症状可能不明显，易误诊漏诊，仅12.22% 的患者知道有椎体骨折。骨质疏松骨折治疗和护理需投入大量人力、物力，造成沉重的家庭、社会和经济负担。
三、哪些人易患骨质疏松症？
1. 老龄人
2. 绝经后女性
3. 母系家族史（尤其髋部骨折家族史）
4. 低体重
5. 性激素低下
6. 吸烟
7. 过度饮酒或咖啡
8. 体力活动少
9. 饮食中钙和维生素D缺乏者
10. 长期服用某些药物，例如强的松、抑酸药等
11. 有内分泌相关疾病，如糖尿病、库欣、甲状腺相关疾病等
12. 肿瘤病人，如乳腺癌、前列腺癌等
13. 有慢性消化道疾病者
四、骨质疏松症的防治
1. 摄入足够的钙和维生素D
1）钙摄入（推荐量）
1-3岁: 600毫克/天
4-10岁: 800毫克/天
11-17岁: 1000毫克/天
孕妇：
-早期：800毫克/天
-中期：1000毫克/天
-晚期：1200毫克/天
-哺乳期：1200毫克/天
50岁以上：800毫克/天
2）富含钙质的食品包括：乳品类、豆制品类、海产类、蔬菜类、坚果类和其他添加钙食品。
3）使用钙剂的注意事项：
3.1）使用前必须先查血钙和尿
3.2）使用中定期检测血钙，尿钙
3.3）切忌盲目补钙以免引起多种危害，如肾结石和心律失常等
3.4）碳酸钙在饭后半小时内为佳，因需要胃酸帮助吸收。其它钙剂以饭后1.5小时为佳，可减少食物干扰钙元素吸收。钙含量高可每日一次晚上服，因人的血钙后半夜和清晨最低，可使钙元素充分吸收和利用
3.5）钙的吸收具有阈值（1100mg/日），建议小剂量，每日多次，不与牛奶同时服。
3.6）个体化选择钙剂，服用时看瓶上标识，分清钙属于哪种类型；看每片药物所含剂量，注意是钙元素的含量不是每片药物重量；看是否是正规厂家。切记补钙产品不是越贵就一定越好。
2. 适当的运动和充足日照
1）可咨询医生选择合适的运动类型和强度
2）日照是人体获得维生素D的主要途径，建议平均每天至少接受20分钟日光照射；防晒霜、遮阳伞、隔着玻璃都会影响体内维生素D的合成，使女性患骨质疏松的几率加大
3. 改善生活方式
1）避免过量饮用咖啡，咖啡因过量摄入会产生轻度利尿作用，增加钙的流失
2）避免酗酒，酒精会降低细胞对钙和维生素D的摄取，并直接抑制成骨细胞
3）避免嗜烟，吸烟会增加雌激素的降解，降低机体体内活动的能力
4）采取防跌倒措施，避免骨折。如穿宽松合适的衣服、熟悉生活环境、在于是墙壁上安装扶手杆、避免在湿滑不稳的路面行走等
5）吃过咸的食物会增加排尿量，钙质随着尿液排出体外，也会导致骨头脆弱
4. 定期进行骨密度检测
1）双能X线吸收测量仪是骨质疏松诊断金标准，其安全性和精准度高，用于诊断以及病情监测和评估药物疗效，最常检测部位为脊椎和髋部。超声波骨密度仪因其精度低于DXA，真实性和可重复性差不用于诊断及监测，但因其价廉、便携、方便可用于社区筛查，又因其无辐射，可用于孕妇。
2）诊断骨质疏松症需做的其他基本检查项目包括：X线检查和血液检查。X线检查用于观察骨组织形态结构，判断骨折位置和严重程度并与其他骨代谢疾病及骨肿瘤鉴别。血液检查可帮助了解钙、维生素D、骨代谢指标，指导用药，排除其他疾病和病情监测。
5. 及早治疗骨质疏松
临床常见治疗骨质疏松症的药物：
1） 骨吸收抑制剂：双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)和RANKL抑制剂
2） 骨形成促进剂：甲状旁腺激素类似物
3） 其他机制药物：活性维生素D及其类似物、维生素K2和锶盐
4） 中药：骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿苷类制剂和人工虎骨粉制剂
6. 积极治疗可引起骨质疏松症的疾病
1）糖尿病、库欣、甲状腺疾病等内分泌相关疾病
2）肿瘤如乳腺癌、前列腺癌等
3）慢性消化道疾病
五、骨质疏松症的防治误区
1. 骨质疏松就是缺钙，单纯补钙就能预防
2.补钙多喝骨头汤就行
3.骨质疏松是自然衰老，无需治疗
4. 补充维生素D和晒太阳就可以了
5. 只要血钙浓度正常就可以了
前来听讲座的居民络绎不绝，在讲座中冯晓云教授特地提醒居民群众，在平时饮食结构中要多食用豆类、奶类、虾皮等富含钙质的食物，其次除了要注意合理健康的饮食搭配，还需要进行适量的户外运动和多晒太阳，二者兼具，这样才能取得较好的补钙效果。居民们十分重视对骨质疏松症的防治，大家全程认真学习并向冯晓云教授提出了许多健康方面的问题，冯晓云教授对大家提出的问题一一作了耐心细致的解答。
医学科普，任重而道远！近一年，馨心基金会在医学科技领域取得了一定成效，在专业度、活跃度等方面获得主管单位的认可。在医学科技创新发展的进程中，馨心基金会坚定“弘扬慈善大爱，促进医学科技事业发展”的使命，全力贯彻落实《健康上海行动（2019-2030年）》精神，畅通健康科普传播路径，打造精准科普模式。同时，探索建立专业社会服务机构、属地政府等多维度的健康科普联合体，将社区服务资源和市民自身资源整合和动员起来，实现功能互补、良性互动的健康科普发展新态势，彰显社会各界对婴幼儿、青少年、老年群体的关怀与尊重。
