2025年4月22日，主题为“人间四月天 | 关爱生命正当时”的健康科普讲座在漕河泾街道社区事务受理服务中心宏润汇延伸服务点圆满举办！本次活动由上海馨心医学科技发展基金会发起，协同漕河泾街道社区事务受理服务中心宏润汇延伸服务点，特邀上海中医药大学附属龙华医院邵家东教授主讲，旨在通过科普讲座的方式提高大家对代谢综合征的正确认识，知晓代谢综合征的危害并提高防病意识，做到早预防早诊断早治疗，减少代谢综合征引起的各类疾病的发生。

   邵家东教授是上海中医药大学附属龙华医院内分泌科副主任医师，以第一作者及通讯作者发表论文十余篇，参与编撰著作两部，临床擅长中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病、消化不良、失眠、痤疮、便秘、月经不调等内科杂病。  

   邵家东教授在讲座中指出代谢综合征是人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。邵家东教授鼓励大家科学地认识此病，采用合理的方式自检身体并了解如何科学地改善三高和其他代谢紊乱症状。

一、常见代谢紊乱症状

1. 高血压：血压升高（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）、头晕、头痛、心悸、胸闷。

2. 高尿酸：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L（不分男女）。长期高尿酸可能导致痛风发作、肾结石、肾炎等疾病。



3. 高血糖：空腹血糖高于6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于7.8mmol/L，多饮多尿，体重下降。

4. 高胰岛素血症：空腹胰岛素指标偏高，黑棘皮症，肥胖。

5. 肥胖：腰围增大（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm），体重超标（BMI≥28kg/m²）。

6. 血脂异常：总胆固醇指标偏高，甘油三酯指标偏高，高密度脂蛋白胆固醇指标降低。

7. 高血粘状态：血液粘稠度增加，血流缓慢，血栓形成风险增加。

二、代谢综合征可引发多重疾病

1. 代谢综合征增加糖尿病风险：代谢综合征患者常存在胰岛素抵抗，导致胰岛素作用下降，血糖升高，进而增加糖尿病风险。

2.代谢综合征增加心脑血管疾病风险：代谢综合征患者常伴有血脂异常，如高胆固醇、高甘油三酯等，这些异常血脂易沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，增加心脑血管疾病风险。

3. 代谢综合征增加视网膜病变风险：代谢综合征患者的高血糖和高血压状态可损害视网膜血管，导致视网膜病变，严重时可致盲。

4. 代谢综合征增加糖尿病肾病风险：长期高血糖会损害肾脏功能，导致糖尿病肾病的发生，严重时可发展为肾功能衰竭。

5. 代谢综合征增加肝胆疾病风险：代谢综合征患者常伴有脂肪肝和肝功能异常，长期严重脂肪肝可发展为肝硬化和肝癌。同时，代谢综合征也与胆结石和胆囊炎等胆道疾病的发生有关。



6. 代谢综合征增加周围神经病变风险：代谢综合征患者的高血糖状态可损害周围神经，导致肢体麻木、疼痛等感觉异常。

三、预防策略及生活方式调整建议

1. 合理的膳食结构

· 控制总热量摄入：根据自身情况合理安排每日膳食，避免高热量、高脂肪食物过量摄入。
· 增加膳食纤维摄入：多食用富含膳食纤维的食物，如全谷类、豆类、蔬菜、水果等，有助于改善肠道功能，控制体重。
· 均衡营养：保证蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的均衡摄入，以满足身体正常代谢需求。

2. 培养规律的运动锻炼习惯

· 有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，有助于增强心肺功能，提高身体代谢水平。

· 力量训练：适当进行力量训练，增强肌肉力量和耐力，有助于改善胰岛素抵抗和血糖控制。

· 运动频率和时间：建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，结合每周2-3次的力量训练。

3. 戒烟限酒，保持良好心态

· 戒烟：吸烟是代谢综合征的独立危险因素之一，应尽早戒烟，减少烟草对身体的危害。
· 限酒：适量饮酒可能对心血管健康有一定好处，但过量饮酒则会对身体造成损害，建议男性每天饮酒不超过两个标准饮品，女性不超过一个。
· 保持良好心态：学会调节情绪和压力，保持乐观、积极的心态有助于身体健康和代谢综合征的预防。

4. 定期体检，关注自身健康指标

· 关注自身健康指标：平时应注意观察自身身体状况和健康指标的变化，如出现异常应及时就医诊治。
· 建立健康档案：可以建立个人健康档案，记录每次体检结果和健康指标的变化情况以便及时发现问题并采取相应的干预措施。
· 定期体检：建议每年进行一次全面体检，包括血压、血糖、血脂、尿酸等指标的检测。

四、治疗方法及药物选择指导

1. 针对不同代谢紊乱采取相应治疗措施

· 高血糖：对于高血糖患者，应在医生指导下进行降糖治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素等。
· 肥胖：针对肥胖患者，应采取饮食控制、增加运动等生活方式干预措施，必要时可辅助使用减肥药物。
· 高血压：高血压患者应积极控制血压，可在医生指导下选择合适的降压药物，同时注意低盐饮食。
· 高尿酸：高尿酸患者应避免高嘌呤食物，必要时可使用尿酸合成酶抑制剂或尿酸排泄剂等药物治疗。
· 血脂异常：血脂异常患者应根据具体情况进行调脂治疗，包括使用他汀类、贝特类等药物。

2. 药物治疗原则及注意事项

· 个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，选择合适的药物和剂量。

· 综合治疗：针对多种代谢紊乱，应采取综合治疗措施，同时控制多种危险因素。

· 长期治疗：代谢综合征是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，患者应坚持服药并定期复查。

· 注意药物副作用：在使用药物治疗时，应注意观察药物副作用，及时调整药物剂量或更换药物。

3. 非药物治疗手段介绍

· 营养治疗：根据患者的营养状况，制定个性化的营养治疗方案，提供合理的膳食建议。

· 心理治疗：针对患者的心理问题，进行心理疏导和治疗，帮助患者建立积极的心态和信心。

· 中医治疗：中医治疗可根据患者的体质和病情，采用中药、针灸、推拿等手段进行辅助治疗。

· 生活方式干预：包括饮食控制、增加运动、戒烟限酒等措施，是代谢综合征治疗的基础。

   在讲座中，邵家东教授先从常见的几大代谢紊乱症状着手由浅入深地引领前来参加讲座的周边居民了解代谢综合征的病理发展进程。不少居民在听讲过程中纷纷向邵家东教授提出了自己的疑惑，邵家东教授从居民的视角耐心地进行了解答，并从生活中的饮食、运动、生活习惯方面向大家介绍了预防代谢综合征的策略及药物干预措施并提醒大家要定期体检，关注自身健康指标。讲座结束后，大家都认为前来参加此次活动非常值得并致以好评。大家对代谢综合征有了正确的认识，知晓了一些常见病是由代谢综合征引起的，为此提高了大家的防病意识。

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